1- Massagem perineal
OBS – Geralmente ela é mais eficiente quando feita com o companheiro.
Passos -
1- Deite-se com o quadril elevado para cima – você pode usar um travesseiro embrulhado em uma velha toalha – e com as pernas afastadas. As plantas dos pés ficam sob a cama.
2- O companheiro deverá untar os dedos indicador e médio com o óleo específico aquecido e introduzir suavemente na vagina até a metade dos dedos.
Pressione os dedos para baixo procurando a musculatura do períneo. Essa é uma musculatura rígida, se certifique que está realmente no períneo e não no canal vaginal, por isso a importância dos dedos estarem na “porta” da vagina.
3- O local a ser massageado tem o formato de um “U” e precisa estar bem lubrificado para escorregar melhor os dedos. Vá fazendo o movimento de U de cima para baixo, completando o “U” no períneo. Faça pressão para baixo, para o lado e para o outro lado completando um U sempre forçando a abertura.
No começo pode ser um pouco incômodo, pois a região é rígida. Exercite a respiração no relaxamento. Faça séries de trinta segundos e treine sempre o relaxamento e contração da musculatura.
Tente no relaxamento concentrar a respiração baixa – na vagina. Esse também é um treino para o futuro parto.
A massagem deve ser feita com cuidado para não machucar e diariamente a partir das 36 semanas.
Para fazer a massagem sozinha, sem o companheiro, sente-se no sanitário com as pernas abertas e use a mesma técnica.
O importante é ampliar a musculatura para baixo, para cima e para os lados.
No caso de dor, ir devagar e se necessário, introduzir apenas um dedo. Quando estiver com a musculatura mais flexivel, aí sim introduza os dois dedos para “forçar” mais a abertura e não se esqueça de quanto mais flexivel, mais intensa deverá ser a massagem.
Essa técnica da massagem perineal foi divulgada pela Maira Duarte, doula e educadora perinatal especialista em ayurveda. Conheci na gestação e pratiquei muito pouco. As mulheres que praticaram todos os dias após as 36 semanas, tiveram um bom resultado no períneo e quase nenhuma lesão perineal.
Existe também um aparelho usado por fisioterapeutas chamado Epi-no. Ele auxilia a mulher no exercício de segurar e soltar e dá mais elasticidade ao períneo. Ele tem sido mais eficiente que as massagens, porém necessita de orientação profissional. Você pode alugar durante um período e pratica-lo todos os dias. Ele é usado com preservativo sem lubrificante. E no períneo a gestante pode lubrificar com azeite de oliva com acidez menos 0,5 %.
Após o parto, recomendo continuar os exercícios de contrair e soltar, e o de Kegel – lembrando que não se deve “segurar” essa urina durante o dia, só no momento em que está fazendo xixi para entender o músculo a ser contraído e não gerar uma infecção urinária.
Se houver alguma laceração ou necessidade de episiotomia, a recuperação é um pouco dolorosa. Aqui venho dar a receita da tintura natural como método para uma recuperação perineal.
Em uma panela, aqueça um litro de água desligue antes da fervura e acrescente um punhado de calêndula seca, barbatimão e 10 gotas de tintura de arnica. Tampe a panela e espere esfriar. Coloque em uma forma, absorventes limpos abertos e despeje um pouco dessa tintura neles. Deixe esfriar na geladeira e coloque no períneo durante 5 minutos. Você também pode diluir essa tintura em mais um litro de água e lavar a região do períneo toda vez que usar o banheiro, tipo um banho de assento.
